日前，海口市人民医院建立了多学科协作的胃转流手术系统，并成功为一名病理性肥胖伴有高血压、高血脂和高血糖的代谢综合症患者实施了“胃转流手术”。经过内分泌科杨学军主任团队的精心治疗，该患者已康复出院。

　　在内分泌科病房，笔者见到了即将康复出院的患者，他面带微笑、神态自若。据他讲，术后监测的血糖都在正常范围内。他现在一天就吃三顿，一顿吃半碗米饭，也不感到饿；而手术前一天不少于四顿，一顿要吃两碗米饭，很快就感到饿，体重达到352斤。在年度健康体检中，得知自己患上了严重的“三高”(即高血压、高血脂、高血糖)。日益增加的体重困扰着他，走几百米就开始气喘，夏天特别怕热，上街会被人指指点点，给生活和工作带来诸多不便，加上对糖尿病和高血压并发症的恐惧，让他心里非常难受。听朋友介绍，海口市人民医院内分泌科杨学军主任可以解决该烦恼，遂求治于海口市人民医院。

　　在此之前，海口市人民医院在白志明院长和符国珍副院长的领导下，通过医务部周艳玲主任组织建立了有护理部、内分泌科、麻醉科、营养科、重症医学科、中医科、全科医学科心理专业、肝胆外科、心血管内科、呼吸内科、康复理疗科等参与的胃转流手术治疗糖尿病、肥胖症的手术系统。完成了系统的软硬件配备，制定了完备的“胃转流术”手术方案和各项预案。  

　　在患者的诊治过程中，护理部林白浪副主任、林桦副主任、俸永红科护士长、麻醉科田毅主任等全程参与了患者的围手术期管理工作。内分泌科黄婵娟护士长制定了完善的护理计划并成立了特护小组。经过内分泌科全体医护人员的精心治疗、护理和患者的积极配合，该患者成功度过了术中和术后的几道关口，没有出现任何术后并发症，顺利康复出院。

　　据我院内分泌科杨学军主任介绍，“胃转流术”治疗糖尿病、肥胖症的手术风险较大。患者的肥胖和高凝状态等特征被界定为高危麻醉。术后容易发生肺、脑栓塞和肺感染等致命并发症。因此，一个完善的多学科协作的手术系统是确保手术从术前准备、围手术期管理和术后代谢机能调整三个重要环节成功的基本保障和关键所在。“胃转流手术”是一种代谢外科手术。手术不仅是治疗肥胖症的有效手段，手术的代谢调节作用可纠正和改善机体葡萄糖代谢调节的失衡状态，“治愈”大部分手术患者的糖尿病。还可逐步改善心血管机能，缓解高血压，改善高血脂和脂肪肝。本例患者术后一月已减轻体重约60斤，胰岛素抵抗明显缓解，葡萄糖耐量和胰岛素分泌曲线已恢复正常，血糖水平在未服用任何降糖药物的情况下，在正常范围内，2型糖尿病基本消失。

　　该患者的手术在省内属于首例，手术的成功不仅体现了我院内分泌代谢科团队手术技术和护理能力的水平，也体现了我院在院班子和院党委的领导下，不断进取、努力创新、实现多学科完美合作的综合实力。填补了我省在该领域的空白。(晓 峰)