先诊疗后付费患者逃单怎办？

　　医院方呼吁建立协调机制，确保在方便患者同时，降低医院风险

　　本报海口2月21日讯(记者陈彬通讯员黄武)根据卫生部倡导在有条件地区开展“先看病后付费”试点的通知，记者近日从省卫生厅了解到，今年6月份，我省或将出台具体措施，然后在各医院进行试点。对于该项措施，省内各家医院均支持推广，但是面对“患者恶意跑单”、“患者无力支付”等可能出现的问题，院方均希望有关部门能尽快完善制度，减轻医院资金方面的风险。

　　如果实行“先诊疗后付费”模式，对于门诊患者来说，则可以不用再挂号、拿药、检查分项目交费，他们可以等检查诊疗完后，一次性结清费用即可，大大方便了患者的就诊。

　　省妇幼保健院院长向伟告诉记者，该院打算从下个月开始进行“先诊疗后付费”模式的探索，先从产科开始，积累经验后逐渐推开。“病人不用交押金，只要跟院方签个协议，定下违约责任，他们的治疗费用就由医院垫付，患者每天只要过目一下款项清单就行，等治疗完后再一次性结算。”

　　向伟表示，这种模式不仅对患者有利，对医患人员改变工作作风，改善医患关系都很有好处。但他同时表示担忧，该模式推广后，部分没有医保的人员怎么办？一些省外人员就诊，异地结算又该怎么办？

　　更重要的是，如果患者恶意逃费，或者因经济原因无力支付费用，那么医院的损失谁来承担？这是记者采访中，各家医院普遍感到最担忧的问题。

　　“住院病人稍微好一些，个人信息比较充分，但门诊病人就诊时间短、人员多而杂、信息提供不全，一旦看完病做完检查后跑了，我们很难追回费用。”解放军187医院医保办主任屈江涛表示。

　　“最好成立一个政府职能机构，并建立风险金机制，医院遇到问题，知道找哪个部门协调处理，也能得到一些经济补偿，这样才能从根本上把医院的风险降到最低。”屈江涛如是建议。

　　记者从省卫生厅医政处了解到，“先诊疗后付费”的具体措施会在今年6月左右出台，但不会立即全面铺开，而是先行在一些医院的住院部开展，随后逐渐推广到门诊，参保和不参保的患者都能享受到这项政策。

　　对于医院担心的病人跑单问题，省卫生厅医政处一名负责人表示，这需要人社厅、财政厅以及银行等多部门系统一起协同解决。比如对于参保的患者来说，一旦恶意逃费，可以通过社保体系进行追究；对于不参保的患者，卫生部门正准备建立“一卡通”制度，与银行系统对接，如果出现恶意欠费情况，将通过银行和有关部门追缴这部分人的费用。