海南省召开卫生信息化工作新闻通气会

　　人民网海南视窗海口2月26日电(记者毛雷、实习记者冯星)2月26日下午，海南省卫生信息化建设及应用新闻通气会在海南省卫生厅举行。海南省卫生厅副巡视员夏立红介绍情况，并回答媒体记者的提问。

　　夏立红说，海南十分重视卫生信息化建设，陆续开展了以新农合、居民健康档案、公共卫生服务管理、基层医疗卫生机构管理、远程会诊、预约诊疗、区域卫生信息平台等为主要内容的卫生信息化建设，部分项目已经开始投入使用，并在实践中取得了良好的应用效果。

　　建设“一体机”系统——科技助力慢病防控

　　海南省卫生厅按照国家新医改提出的“人人享有基本医疗卫生服务”的要求，与东软集团合作，借助信息化手段，在农村医疗卫生信息化的基础上，以一体机健康数据采集终端(简称“一体机”)和集中部署的健康管理云平台建设为突破口，探索在慢病防治方面走出海南的特色之路。分别于2010年在澄迈县启动了“健康海南，澄迈先行”的医疗健康服务信息化项目；2011年8月开始在全省的村卫生室部署“一体机”。截止2012年底，已经在全省的2100多个村卫生室(占全省村卫生室的85%)完成了“一体机”系统的部署。

　　现在，全省500多万农村居民只需在村卫生室就能够通过一体机完成血压、血糖、血氧、心电等健康检查，并且能够将健康数据实时上传至个人健康档案。村医可以利用一体机有效开展慢病随访、健康干预、健康教育等公共卫生服务工作，还能够通过远程医疗协助系统与上级医院的医生进行会诊交流，提高自身的专业能力和医疗水平。各级卫生专业机构与行政部门借助该系统可以实时监控居民健康检测状况、慢性病比例变化与管理情况等动态数据，为开展基层卫生工作评价和科学决策提供依据。

　　目前，全省已经有58053人使用一体机进行了健康检测，总检测次数426181人次，有55033人次相关数据异常，约占总人次的7.7%，其中血压异常人数为4714人，血糖异常人数为2051人。通过这些健康数据的实时上传和更新，村民能够及时了解到自己的健康状况，并通过健康指导有效预防和改善慢性病病情。

　　发行“健康卡”——打造区域卫生信息化纽带

　　“居民健康卡”是卫生信息化的重要一环，通过“健康卡”，居民可以共享分散在不同医疗卫生机构的个人健康信息，不仅方便居民看病就医和进行个人健康管理，同时也有利于各医疗卫生机构间实现居民电子健康档案、电子病历等信息共享，从而有效提高医疗卫生服务质量，更好地为群众健康服务。

　　在海南省农信社的支持下，省卫生厅于2011年在儋州市启动海南“健康卡”试点项目，并于2012年底完成了对全省新农合、农村居民健康档案、基础医院管理及儋州市人民医院等相关信息系统的改造。实现了在儋州市人民医院包括挂号、门诊、住院和费用支付等功能的院内“一卡通”；具备了在全省所有的乡镇卫生院、农场医院、村卫生室实现依卡就诊，依卡进行新农合报销，依卡开展慢病管理、依卡查询个人健康档案等。截止目前，已在儋州、东方、乐东3地发行“健康卡”约30多万张，初步取得了较好的应用效果。计划今年6月底前将陆续在全省各市县全面铺开，力争年内完成300万张的发行量。

　　同时，海南省将继续加强“健康卡”系统与其它卫生业务系统的整合，积极拓展“健康卡”的服务范围，扩大发卡人群。一是创造条件为城镇居民和职工发卡；二是要努力实现用卡进行预约挂号、费用支付和即时结报，用卡进行个人健康管理，依卡提供连续的公共卫生、医疗保健等服务，不断改善居民的就医体验，方便居民享受连续的预防、医疗、保健、康复等医疗卫生服务，让人民群众享受到更多看得见、摸得着的实惠；三是不断完善“健康卡”应用功能，使其在提高医疗卫生机构工作效率，提供规范化的医疗卫生服务，开展医务人员绩效考核，加强医疗卫生服务监管等方面发挥更加重要的作用。

　　建设“远程会诊”系统——提高疑难重症诊疗水平

　　海南省卫生厅利用近年中央资金基层远程会诊系统建设项目(建立2家三级甲等医院和8家县级医院互联的远程会诊系统)，进行合理规划，争取省财政资金支持和各医疗机构自筹资金，在国家项目的基础上积极扩展，依托解放军总医院及其海南分院、海南省内的三级甲等医院建立远程会诊中心，在各市县、乡镇和行政村配置不同的远程医疗服务软硬件设备，利用高速互联网专线连接会诊中心和各级基层医院，为患者通过远程会诊服务，并且通过该平台进行远程医学教育培训活动，最终建成全省各医院互联互通的远程医疗服务和远程医学教育系统，实现统一管理、互联互通、资源共享、安全实用的远程医疗服务目标，逐步建设覆盖全省的远程医疗服务系统。

　　整个项目分两个阶段进行。第一期建设(2012年)1、使用中央资金，进行海南省急救指挥系统网络的提速升级，配置服务器、建立数据库，为2家三级甲等医院(海南省人民医院、海口市人民医院)和8家二级医院(省第二人民医院、文昌市人民医院、屯昌县人民医院、陵水县人民医院、乐东县第二人民医院、临高县人民医院、琼中县人民医院和白沙县人民医院)配置远程会诊软硬件，通过省急救指挥系统网络实现上述二、三级医院的远程会诊。2、使用省财政资金，建设解放军总医院海南分院的远程医疗服务系统，实现该院与上述二、三级医院的远程会诊。截止2013年1月，第一期建设已经基本完成。解放军总医院海南分院、海南省人民医院、海口市人民医院的远程会诊中心软硬件已经配置，解放军总医院海南分院、海口市人民医院的会诊室已经完成建设；8家二级医院的远程会诊平台软硬件已经配置，会诊室建设完成。通过调试，实现了解放军总医院、海口市人民医院与各二级医院的互联互通。

　　第二期建设(2013年－2014年)1、使用省财政资金和解放军总医院海南分院等各级医疗机构的自筹资金，新建4家远程会诊中心，完善第一期建设的3家省级远程会诊中心；新建12家二级(县级)医院的会诊平台，完善第一期建设的8家二级医院会诊平台；配置10套移动会诊终端。2、完善省级会诊管理平台和数据库软硬件建设，并进一步提高远程会诊网络速度。3、在实现二、三级医院互联互通会诊的基础上，选取各市县有代表性的乡镇卫生院，建设会诊平台，并逐步向全部乡镇和行政村扩展。

　　此外，海南省卫生厅重视远程医疗服务的功能拓展。在远程医疗服务子系统建设方面，数字化远程病理会诊系统的需求对于各县级医院来说更为重要和迫切。为此，在省卫生厅的协调下，以海南医学院附属医院作为全省远程病理会诊中心，参与第一期远程会诊项目建设的8家二级医院和自愿要求加入的昌江县人民医院又共同建设了海南省远程病理会诊系统。2013年1月，各医院通过自筹资金，完成了远程病理会诊系统的软硬件购置，目前正在安装，预计3月可以投入使用，将有效解决县级医院病理诊断技术人员严重短缺的困难。

　　同时，第二期建设的可行性研究报告已经通过省工信厅组织的专家论证和批复立项，待省财政厅批准和下达资金后可以实施。

　　开展“预约诊疗”—— 方便群众就医

　　海南省卫生厅于2012年6月对建设全省统一的预约诊疗系统平台进行了部署，并于当年7月份正式开始着手建设，并在规范门诊服务流程、优化扩充预约平台软硬件环境、强化医院与预约平台的服务衔接等方面进行了充分准备。从2012年12月6日起，海南省预约诊疗系统平台正式运行，通过网站、手机客户端和电话预约多种方式面向全省公众提供服务。患者可以通过网络预约(www.hk515.com)、“医生预约”手机客户端预约、12320电话预约以及医院现场预约等途径，在各医院进行14天内的专家挂号和普通挂号。该预约诊疗平台为公益性质，不另外收取费用。

　　调研讨论设计了人性化服务流程，如分时段预约节省患者时间；若患者预约后不能按时就诊，只需在预约就诊时间前一天下午3点之前通过网站、手机客户端、电话等途径取消预约即可；为了不会上网或不方便上网的患者预约，注册用户用实名制以家庭为单位注册一个账号添加4个家庭成员，一个账号一个人操作就可以为全家人预约；为避免患者爽约给其他患者带来的不便和医疗资源浪费，如预约患者不按时就诊而且未提前取消预约，连续3次将进入黑名单暂时停用该服务。患者凭实名身份证和手机确认短信现场确认取号，可以有效地避免号贩子的倒号行为。

　　今年1月份，针对全省预约诊疗服务系统运行以来，存在部分医疗机构重视不够和系统功能不完善的一些问题。省卫生厅组织海口地区的二、三级医院相关领导和预约诊疗系统建设单位召开了协调会，要求全省各相关医疗机构要充分重视、加强预约诊疗工作的开展。各级卫生行政部门要加强对其管辖的医疗机构预约诊疗工作的监督和检查，并进行支持帮助，发现问题及时解决。同时，省卫生厅将于近期对预约诊疗服务工作开展情况进行检查，并将检查结果作为医疗机构的评先评优、省级临床重点专科评选、医院等级评审等工作的重要依据。凡是预约诊疗工作开展较差的医疗机构，其主要领导和单位不能参与评先评优，医院重点专科申报和等级评审工作将受到影响。

　　截止2013年2月22日止海南省人民医院(秀英门诊部)，海南医学院附属医院，海南省农垦总局医院、海南省妇幼保健院、海口市中医医院、海南省皮肤病医院、三亚市人民医院，三亚市中医院，农垦三亚医院，三亚市妇幼保健院，琼海市人民医院已经全部上线放号，民营医院中海南中西医结合医院，海南妇产科医院已经上线放号。省内其他三甲医院已经在春节前完成了预约诊疗的各项准备工作，近期将全部上线放号，已经放号的医院也在逐步增加放号的数量。

　　夏立红最后指出，海南省卫生厅目前正在实施全省区域卫生信息平台和基层医疗机构管理信息系统2个信息化项目。

　　区域卫生信息平台项目，该项目涉及7项主要建设内容，分别为：制定海南数字卫生标准规范；建立全省区域卫生数据库；建设区域卫生数据集成交换平台；连续健康档案系统建设；区域卫生门户网站；全省卫生综合管理系统；实现医疗卫生机构(平台)的接入。该计划于今年6月底前完成项目主体建设，项目成效和应用功能基本实现，力争年底前全面完成项目建设。

　　基层医疗卫生机构管理信息系统项目：依据国家《基层医疗卫生信息系统基本功能规范》，建设基于省级基层医疗卫生数据中心统一部署的，覆盖全省511个基层医疗卫生机构，涵盖卫生服务、医疗业务、经营管理和政府监管等功能的信息化系统。该项目主要包括：包含业务服务、业务管理、监督管理、与其它系统接口等四个子系统的应用软件开发；省级基层医疗卫生数据中心基础设施建设；基层医疗卫生机构应用终端建设。计划项目建设周期为32个月，预计到2015年3月全面完成。