民营医院为何做不大
调查发现：场地难找、人才难引进、行业难自律成社会资本办医发展三道坎
-海南日报记者马珂实习生吴宝琪
核心提示
公立医院规模不断壮大，在人才、技术上均占据着主导优势地位，为何还要发展社会资本办医？
怕人山人海排队时间长、怕问诊检查程序繁琐、怕医生护士态度不好……一连串的“怕”说出了老百姓对医疗机构的期盼。
医改多年，虽然老百姓看病难的问题在一定程度上得到缓解，但不可否认的事实是，公立医院依然人满为患，老百姓的就医体验仍只是“一声叹息”。
此时，能够提供高品质服务和高诊疗技术的社会资本办医则被视为分流患者、分担公立医院压力，深化医改的一潭“活水”。
我国一直在鼓励社会资本办医，近年来更是出台系列措施促进社会资本办医的发展。我省也是多举措助力民营医院发展。然而，近日记者走访海南社会资本办医的多家医院发现，仍有场地问题、人才问题、行业自律问题三大“绳索”捆绑住了民营医院发展的手脚。
一家老牌民营医院的成长困惑
“国家支持社会资本办医，给了我们生存的空间，然而许多民营医院发展的束缚，却始终挣脱不了。”
海口市华海路上，海南妇产医院守候在这里已经21年了。
看到一楼大厅众多的候诊病人，听到又有人提出住单间病房的要求，院长冉建敏默默地走回自己的办公室。文件柜里，压放着一份新建医院规划，这是一份“老”规划了。
“几年前，我就专门请设计师，设计出了我心中的一所现代化妇产医院，只可惜，它如今还只能落在纸上。”冉建敏叹道。
海南妇产医院1994年落户在海口市华海路时，是当时海南为数不多的还算有规模的民营医院。
“怎么会不难呢！”回想起21年的发展历程，冉建敏脱口而出的是这样一句话。
“民营医院与公立医院发展本就不在同一条起跑线，一切都是从头做起。”冉建敏说，经历了建院初期打出口碑的艰辛、中期民营医院市场混乱的冲击、看过了众多民营医疗机构的落败，海南妇产医院靠着自己一贯坚持的优质服务和扎实的医疗品质存活并发展了起来。
可当海南妇产医院想谋求突破，壮大自身的时候，冉建敏却发现自己力不从心：“国家支持社会资本办医，给了我们生存的空间，然而许多民营医院发展的束缚，却始终挣脱不了。”
怎么往前走，把自己做强做大？在国家支持社会资本办医这个大背景下，冉建敏和众多社会资本举办医疗机构正在寻求这些问题的答案。
一位牙病老患者的求医感触
“现在不是看不起病，是真的经不起折腾。”
公立医院规模不断壮大，在人才、技术上均占据着主导地位，为什么还要发展社会资本办医？
怕人山人海、怕排队、怕繁琐的程序、怕医生态度不好、怕在医院里迷路……提起看病，海口市民邓兆成老人直咧嘴：“现在不是看不起病，是真的经不起折腾。”
直到一次在民营医院的就医体验，让邓兆成老人终于打破了“看病=遭罪”的观念。
因为牙齿全部松动，吃饭成了邓兆成老人头疼却又不得不进行的事。偏偏老人又患有糖尿病，致使牙病治疗难度增大，老人曾被多家医院拒收。
令邓兆成老人想不到的是，最后解决他痛苦的是一家民营医院——海南拜尔口腔医院。医生针对他的病情量身制定了一套详细的治疗方案，并且将每一个步骤详细讲解给他听。此外，医院还为邓兆成请来了国内著名口腔种植专家到海口为他诊疗。
1年零4个月，老人的每一次就诊记录都清清楚楚地收录在医院为他建立的口腔健康档案中。每一次换科室治疗，都会有老人的首诊医生负责陪同协调。
“你知道吗，每次来这家医院，不用排队，甚至不需要找指示牌，因为所有检查、缴费、化验都有护士全程引导。”邓兆成老人说他曾经只认公立医院，可如今，他发现民营医院不仅能够提供好的技术，还能提供更贴心的服务，让看病不再是件头疼的事情。老人如今只要路过拜尔，便会进去看看那些熟悉的医护人员。
“优质的社会资本办医，更注重患者的就医感受，他们在服务和精细化管理上的表现，足以作为公立医院的榜样。”省卫生计生委主任韩英伟说，“治病，并不是一个独立的行为，患者就医的整个过程体验都体现出一个医疗机构的管理能力，只有先进的硬件和技术，已经不能满足患者的需求。”
韩英伟认为，目前多数医院在主持就诊行为上不够重视，不能有效地组织和协调，使得患者在就医过程中“折腾、受气”。“社会资本办医所带来的精细化服务和管理或能倒逼公立医院提升服务意识，推动公立医疗机构的深化改革。”韩英伟说道。
社会资本办医成长中的三道坎
海南的专科医院主要从1992年后陆续发展起来，截至2013年底，全省有30多家民营医院，上百家社区门诊。“海南社会资本办医，经历了前十年小诊所林立，再到中期10年，崛起一些中等规模专科医院。但始终缺乏上规模的社会资本办医机构。”省卫生计生委医政处处长李岳坚说。本土为何缺乏上规模的社会资本办医机构？记者调查发现，办院场地难找、人才难引进、行业难自律等问题绑住了民营医院发展的手脚。
|办院场地难找| “个子”难长高
“因为房租上涨，医院差点没法做下去！”海南现代妇婴医院总经理李日成面对办院场所问题，头疼不已。
场地问题似乎是目前省内社会资本办医面临最头疼的问题。
2004年，位于海口东湖的现代妇女儿童医院营业，两年后，位于南沙路的现代妇婴医院建成。“起初两家医院都选择的是租房解决场地问题。”李日成回忆，现代妇女儿童医院在运营第8个年头时，房租上涨超出了医院的承受能力，他们做好了关闭或搬迁的准备。
现代妇婴医院同样面临场地问题。随着患者的增加，这家医院停车难的问题和医院不能扩大规模的问题凸显出来。
当冉建敏兴冲冲地想将海南妇产医院建设成一家现代化妇婴医院的时候，寻找建院场所的经历，让她偃旗息鼓。冉建敏说，她尝试了寻找医疗用地，但是并没有找到与人口匹配的规划社会资本办医医疗用地，而商业用地的价格令她望洋兴叹。
海南拜尔口腔医院院长羊强有着同样的心病，“租房稳定性不敢保障，而且租赁费很高，无疑是医院发展的一个沉重负担。”
据了解，为了“放水养鱼”，2011年我省出台的《海南省鼓励和引导社会资本举办医疗机构的实施意见》，突破性地提出社会资本举办医疗机构享受土地、税收等优惠政策。不过，政策利好未能照进现实。
“我们提倡政府给予民营医院与公立医院一样的土地政策和支持，可是实现起来却很难。”李岳坚说，几乎没有市县愿意无偿提供土地或是在规划上留下社会资本办医的医疗用地，到目前为止，海南没有一家社会资本办医医疗机构有真正意义上的划拨地。
|高端人才难招| “体质”难增强
