7月16日，上海，一对夫妻遇车祸倒在市内两区交界处，两区120互相推诿，上海警方判定属地管辖后120方才派车，此时距第一次拨打120已过去了34分钟，然而一伤者已在等待中永远闭上了双眼。有观点认为，120人员车辆等资源的紧张，是导致这一事件发生的重要原因之一。

　　我省急救医生救护车辆严重不足，农村急救工作“力不从心”，骚扰电话频现……

　　海口120 1天300多个呼救

　　铃、铃、铃……“您好，海口市120急救中心，请问有什么可以帮您？”

　　“白坡里海铁大厦有人被打伤了。”

　　“好的，立刻安排出诊，在医生到达前请周围的人员保护好伤者。”

　　7月22日上午，在海口市120急救中心指挥大厅，电话铃声不时响起，接线员正在接听来电。

　　目前海口120急救中心一天接到300多个求救电话。据统计，今年上半年，海口市120急救中心接诊病人6947名，危重患者517名，死亡患者105名，救治成功率超过97%。

　　“走了，出发了。”22日上午9时42分，海口市120急救中心的张霞医生，与她同组的司机和护士熟练地跳上车，迅速地朝目的地驶去。张霞说：“我们是和时间赛跑的人，必须3分钟内启动车辆出发，尽快赶到患者所在地。”

　　自海口1995年开通120专用急救电话以来，省内各市县也相继开通了120，海南的急救医疗服务有了快速发展。然而，随着社会的发展，救人的120也遇到了很多问题：急救医生和救护车短缺，农村急救工作“力不从心”，骚扰电话和无效电话频频出现，道路拥堵，病人集中选择大医院……这一个个小创伤，对于120急救系统来说都是“致命伤”。

　　记者近日采访了海口市120急救中心，并就此走访了省内相关专家，寻求破解困局的方法。

　　问题

　　缺医护人员还缺救护车

　　农村急救仍“力不从心”

　　据省卫生厅最近一次统计，截至2012年7月，除海口外，全省其他17个市县均已设立急救医疗农村乡镇试点，共计47个。

　　目前我省农村120急诊服务状况存在诸多问题。比如，农村地区120网络建设落后。全省各市县仅有市县级120急救中心承担急救任务，且市县120急救中心医务人员缺少，救护车及各类车载抢救设备都配备不足。面对地广、面大的农村边远地区，仅有市县级120急救中心已不能满足广大农村群众对院前急救的需求。农村边远地区高危产妇、重症患者多，病情危急，市县120急救中心出车距离长，急救车到达农村边远地区时间普遍在30分钟以上，常常错失黄金救助时间。

　　在今年海南省两会上，省人民医院院长李灼日等省人大代表建议，依托市县人民医院120急救中心为中心，建立东西南北四点急救站的农村120急救网络。同时，各市县政府应对120急救医务人员给予定岗定编和运行经费保障。根据120网络需要，由省政府统一加强各市县农村急救站基础设备建设，添置救护车及抢救设备。省卫生部门对农村120医护人员进行定期培训，提高他们的业务素质。

　　海口市120急救中心相关负责人说，海口市120指挥中心在美兰机场设立的急救站，也是在探索农村院前服务体系。但受制于人员和设备，目前海口地区农村急救工作仍“力不从心”。

　　骚扰电话多常常出空车

　　“骚扰电话太多了！”7月17日，在海口市120急救中心，一提起这个话题，3名正在值班的接警员气就不打一处来。

　　“你看，从9时14分至9时18分，短短4分钟，这个号码为18308925XXX的手机整整打了5次120，要不不说话，要不就说不舒服，但就是不肯说地址。”指着电脑屏幕，接警员符晶告诉记者，从今年3月10日至7月17日，这个手机号码总共拨打了40多次120急救电话，全部为无效电话。

　　“系统有设定，如果判定为骚扰和恶意电话，系统会自动屏蔽。”指挥调度中心相关负责人无奈地说，“但我们也不敢‘锁’太久，万一这些骚扰号码以后真的要求救呢。”

　　“骚扰和恶意电话对急救中心的正常工作形成了极大的干扰。”在电脑记录统计表上，记者看到，从2011年1月1日至2013年7月17日，被系统认定为骚扰和无效的电话记录总共有112页，4015条。

　　骚扰电话加重调度中心工作负担，而无效电话则导致出空车，加重了海口120急救医护人员的工作负担。欧阳洁淼告诉记者，目前海口120急救中心一天接到300多个求救电话，但其中有效的出车只有70多次。

　　“120吗？南沙路有个女孩摔倒了，你们快来啊！”接警后，海口市120急救中心赶到现场后，只见女孩仅仅是脚踝处蹭破了皮，医护人员们出了一趟空车。

　　“这样的情况并不少见。”欧阳洁淼说，去年海口市120急救中心车辆出诊1.58万次，跑空832次。

　　遇急救纠纷无法律可依

　　去年8月，海口网友“海口雷锋”因母亲摔倒，拨打120求助。120随后告知，离事发地点最近的救护车正在执行任务，会借调离其住处较近的海南农垦总局医院东湖院区(以下简称农垦东湖医院)的救护车。农垦东湖医院救护车赶到后，拒绝了患者去海口市人民医院的要求。无奈，“海口雷锋”再次拨打120，这才如愿。之后，“海口雷锋”发微博反映此事。由此引起了社会对海口120急救调度能力的质疑。

　　海口市120急救中心相关负责人认为，这起事件反映出了一个比较矛盾的患者选择权问题。据介绍，为方便调度，海口120急救中心接警了解到病人住处、病情等情况后，一般会按照就近、就急、就能力、就病人意愿的顺位原则，优先调配该中心直属的急救站及院前急救网络车辆。对于患者的转运去向，会将病人对医院的选择意愿放在首位。特殊情况，如病人意识不清或者无家人陪护时，可考虑调度最近的、有救治能力的医院救护车。他无奈地告诉记者：“现在往往病人及其家属都希望选择大医院，最后原则常常变成第一原则，而大医院的抢救室床位常常会告急，这不利于急病患者的抢救。”

　　“但是，这仅仅是一项通行的做法，并未上升到法规层面。该负责人认为，解决这一问题的方法，就是出台相关的急救法规。

　　目前，我国针对急救医疗服务管理的规范性文件较少，国家级的急救立法也处于摸索阶段。2011年，《院前医疗急救管理办法》曾向社会公开征求意见，但至今没有下文。

　　对策

　　120救人由政府来埋单

　　观点支撑：急救本身就应该是

　　百分之百的政府职能，不应用市场经济的手段来解决

　　要改变目前120急救系统的困境，业内人士认为，首先是各医院和急救中心要舍得投入资金，提高急救医生的待遇，使急救事业留得住人，同时也能吸引更多的人加入到这个团队中。

　　除了医院和急救中心的自我努力外，政府更应承担起重任，加大对急救事业的投入。中华医学会急诊医学分会副主任委员、中国医院管理协会急救中心(站)管理分会副主任委员吕传柱曾表示：“急救本身就应该是百分之百的政府职能，不应用市场经济的手段来解决。119救火不要钱，120救人为什么要钱？”他说，澳大利亚采取的方式是在收取水电费时加收一澳币，用作急救基金。我国未必能照搬这种做法，但可以借鉴。“我不认为这是一笔庞大的投入。以海口市120急救中心为例，每年平均出诊量是7000人次-1万人次，以每个病人每次平均花费180元来算，政府购买服务不会有很大压力。”

　　“人员车辆设备缺乏的问题已引起海口市委、市政府的重视。”欧阳洁淼告诉记者，目前海口已出台相关规定以提高急救从业人员待遇，同时在资金上也加大了对急救医疗体系建设的投入。

　　本版图片均由海报集团全媒体中心记者 张茂摄

　　小贴士

　　如何正确拨打120

　　呼救电话应简单明了，语言必须精炼、准确，讲清重要的。主要内容有以下几点：

　　1、病人姓名、性别、年龄。

　　2、病人目前最危急的状况。如昏倒在地、心前区剧痛、呼吸困难、大出血等，发病的时间、过程，用药情况，过去病史及与本次发病有关的因素。

　　3、病人家庭或发病现场的详细地址、电话以及等候救护车的确切地址，最好选择有明显醒目标志处。

　　4、意外灾害事故、突发事件等造成有成批伤病员时，要说明伤害性质，如中毒、车祸、溺水、触电等，同时要说明受伤人数、候车地点、呼救人的姓名身份。