90岁这个年龄,本就是耄耋之年,稍有不慎,就会有意外发生,就在3月4日这一天,谢老太因阵发性头晕、肢体乏力,端坐不稳后滑到在地导致左侧臀部着地伴疼痛及活动受限被送进海口市第四人民医院的骨科急诊室,随即由医院骨科林晶主任及陈雅军主治医师等对其进行详细的检查,得出诊断:1、左股骨粗隆间骨折2、高血压3级(极高危)3、腔隙性脑梗死4、脑出血后遗症5、慢性支气管炎6、腰1、2椎体压缩性改变7、腰椎退行性变8、中度贫血9、肾功能不全。听到这么多的并发症,一般人可能会对接下来的治疗过程产生担心,到底谢老太能否度过这个难关呢?
据海口市第四人民医院骨科林晶主任介绍,老人入院后,由于其年事已高,病人左股骨粗隆骨折粉碎明显,疼痛根本没法活动行走。股骨近端髓内钉(PFNA)手术是解决患者骨折的最佳方法(手术创伤小出血量少时间短)。对于年轻患者来说,这类手术并不复杂,但患者已90岁,身形瘦弱,有高血压、冠心病史,长期间断在我院心血管内科治疗,且在2016年9月14日因脑出血进行过开颅血肿清除手术,其身体素质能否挺过术中术后可能出现的脑出血、脑梗、肺栓塞心梗、心律失常等并发症的出现?这些问题成为摆在医院和患者家属面前的一道难题。本着对患者负责的态度,医院骨科联合心血管内科、麻醉科、手术室多次开展详细的术前讨论,制定周密的治疗方案:全麻下的“左股骨粗隆骨折髓内钉内固定术”。该手术可以有效地将左股骨在合适位置复位,创口小、易恢复、锁鼎固定。最终,老人的家属们反复商量后,同意进行手术治疗。
3月9日上午,手术前的各项检查完成后,从麻醉到主刀再到术后的康复护理,医院在各个环节均抽调了最好的技术力量,确保手术顺利进行,确保术后护理优质高效。手术由骨科林晶主任主刀,麻醉科蔡弥松主任主麻,近四个小时的手术后,手术取得圆满成功。目前,患者术后各项生命体征日趋平稳,右髋部伤口愈合、神志清醒、四肢也恢复了肌力,但考虑到谢老太的高龄和可能出现多重并发症的特殊情况,谢老太仍继续留院观察。
据悉,谢老太是海口市第四人民医院为数不多的高龄手术患者之一,此例手术的成功实施,标志着海口市第四人民医院医疗服务能力又迈进了一大步。(通讯员/(梁艳华/吴方愉)

