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海南儿科门诊挂号如春运 患者凌晨5点抢号

A-A+2013年12月1日07:38南海网评论

凌晨5点,医院休息凳上放着家长排队挂号的病历本 南国都市报记者 汪承贤 摄凌晨5点,医院休息凳上放着家长排队挂号的病历本 南国都市报记者 汪承贤 摄

  11月12日上午9点,省妇幼保健院一楼挂号处,带孩子来看病的陈芬皱着眉头,排队排了大半个小时,轮到自己的时候想挂的专家号却没号了。看着缩在奶奶怀里病怏怏的孩子,陈芬无奈挂了急诊,2岁多的孩子患的是肺炎,她不敢大意。与陈芬相隔三层楼的四楼行政办公室里,有一个人同样皱着眉头。“招12个儿科医生,7个报名,2个还是本院的,招1个文秘却有30个人抢!照此下去,以后谁来给孩子们看病?”院长向伟看着人事处的招聘报告不停地念叨。

  专家号呀专家号 你有多难挂?

  凌晨5点“抢”号

  11月13日上午8点,省妇幼保健院门诊大厅,挂号台前家长聚集,二楼的专家门诊候诊区早已座无虚席。儿科的急诊同样排起了长队。相隔不远的输液室内,小孩子的哭闹声不绝于耳。当天上午是儿科专家、院长向伟坐诊的时间。8点30分,诊室外的护士站已经排了20个病历本。

  “孩子的爸爸凌晨5点就提前来排队挂号了,挂到号的时候已经排在第6个了。”林女士告诉记者,前一天晚上,她3岁多的儿子高烧不退,第二天来找儿科专家看病。凭经验,她知道专家号不好挂,就让老公天不亮就到医院提前排队挂号,这样她带孩子过来看病时就能省点时间,少些折腾。

  比起林女士,从东方赶来海口看病的罗强夫妇要辛苦得多。他们1岁多的孩子持续高烧,咳嗽呕吐不停,在当地医院没看好,一家人12日凌晨3点多开车从东方赶来海口,早上6点多赶到了省妇幼保健院。“挂号,看病,检查,取药,打针,每个环节都要花不少时间,等孩子看完病打完针,估计到下午两点了。”罗强疲惫地说,孩子看病好比春运买火车票,折腾大人更折腾孩子。

  布袋、奶粉、尿布、抱被……这是许多家长带婴幼儿看病时的必备装备。“孩子小,一个人带来没法照顾,需要两个人。”在输液室,抱着孩子输液的陈女士长长地舒了一口气,趁着孩子熟睡,她紧绷的神经可以放松一会儿。旁边的老公周先生疲惫不堪,他还为刚才孩子扎针时撕心裂肺地哭叫心疼:“孩子才几个月,血管小,有时扎针得几个来回,已经连打三天针了。”

  提前一周约不到号

  11月13日上午10点,省人民医院龙华门诊部三楼儿科门诊人满为患。儿科专家陈实和其他主任医师的号早已挂完。不少来迟的患儿家属只得预约下午的专家号或改挂普通号。值班护士告诉记者,儿科一天就诊量200人次,5个诊室全部开放接诊患儿。

  “要是当天来基本挂不上专家号,我上周就提前预约了。”范晓雪说,她3岁的女儿是陈实的老病号。上周,她发现女儿晚上睡觉常冒冷汗,就赶紧预约了这周的专家号。

  和范晓雪一样,提前一周甚至更长时间挂号的还有家长陈小石,但他没这么幸运。因为孩子咳嗽多日,11月14日下午,他拨通海口市人民医院预约挂号电话,提前预约20日出诊的儿科专家龙凤雅的号时,工作人员告诉他,号已经约满。陈小石心想,下周挂不上,下下周也行。不料工作人员回复:“下下周的号现在不放,要到21日那天才开始放号预约。”同时工作人员还提醒他,专家号一放号,几个小时就挂满了。

  谈起孩子看病的艰辛,家住府城大园路的杨卿有一肚子的苦水。今年6月,他3岁多的儿子持续高烧,手脚长疹子,他和老婆抱孩子到省人民医院,医生诊断是手足口病,需要住院。可医院的床位要排好几天才有,他只好转院治疗。

  医生呀医生 你压力有多大?

  各大医院儿科医生紧缺 老医生长期“超期服役”

  病人在抱怨,医生也“很受伤”。

  上午7点出门到龙华门诊,25个号,中午简单吃个饭眯一会,下午2点半赶到国兴门诊,同样25个号,直到下午6点多看完最后一个患儿,回家还要赶教案做学术……这是省人民医院儿科专家陈实一天的工作状态,同时也是目前许多儿科医生的工作情况。

  找陈实看病的老病号都有这样一个感受:说话和写字“超快”。除了性格的原因,陈实把这种“急”归于常年的工作压力和强度。“一周出四次门诊,从没有按时下过班。”今年57岁的陈实从医30多年,在她眼里,儿科医生是“永不退休”的。由于儿科专家缺,即便是退了,也会被医院返聘回来“支援”。他们科里的老主任陈桂芳退休多年仍在一线“超期服役”。有较重脊椎病的陈实下班之后曾因虚脱昏倒过两回。

  儿科医生工作累,这是医疗界众所周知的。医生也是普通人,每天在噪杂的环境下高负荷工作,难免会出现焦虑、神经衰弱等问题。遇到季节变化和疾病流行,病人就诊高峰,医生的负荷更大。“孩子病了哭哭闹闹,家长着急能理解,但有的家长当着医生的面打骂孩子,更增加紧张气氛,也无形给我们增加了压力。”陈实说,每个儿科医生不但要给患儿看病,而且还要忍受来自患儿家长的抱怨、谩骂甚至是暴力威胁,所有的一切都让他们感到“压力山大”。

  400人儿科医生群体

  要管170多万名儿童

  面对儿科发展的窘境,向伟给出了一份自己近期的调研数据。数据显示,我国儿科医生缺口逾20万人,儿科医生仅占医生总数的0.52%,每一万名儿童仅有2.6名儿科医师。海南也是如此,儿童卫生资源明显不足,儿科医生严重匮乏,分布不合理。

  据统计,2010年,全省医院总床位数25981张,卫生机构人员总数48614人,执业医师11063人,全省每千人口医院总床位数为2.80,每千人口卫生人员数为5.59。其中儿科总床位1816张,占全省医院总床位数的6.69%,儿科执业医师390人,占全省全部医师的比例约为3.5%,即占我省全部医师3.5%的儿科医师承担了占总人口22%的儿童青少年医疗保健任务(全国儿科医师占全部医师的比例约为6%)。也就意味着,不到400人的儿科医生群体,要负责我省170多万儿童的健康。

  不仅儿科医生缺口大,儿科的床位同样严重不足。我省每千儿童(人口)儿科床位数为0.908,仅为全省每千人口医院总床位数水平的32.4%。2010年,全省儿科门(急)诊量为3329989人次,按照卫生部综合医院建设标准推算,日门(急)诊量与编制床位数的比值宜为3:1,即2010年全省每天儿科门(急)诊量为9123人次,理论适宜的床位数应为3041张。但目前我省的儿科总床位仅为1816张,缺口约为1225张。

  其实,儿科医生的历史欠账在基层表现得尤为突出。日前,受省卫生厅之邀,南国都市报记者在临高县中医院开展“三好一满意”调查时发现,一个内科医生一个上午要诊疗上百个患儿。狭窄简陋的儿科输液室爆棚,连坐的位置都很难找到。

  向伟说,海南省许多县市级医院甚至没有专职儿科医生(内科医生兼顾儿科),乡镇卫生院基本没有儿科医生,不能满足需要。而且儿科医生及儿科床位主要集中在海口、三亚等城市。这表明,海南省儿童的卫生资源投入相对滞后,相对成人卫生资源投入,儿童卫生资源明显不足。(记者 陈新)

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