近日,省医保局、省卫健委、省市场监管局、省发改委和省财政厅等多部门联合出台《海南省治理高值医用耗材实施方案》(以下简称《方案》),全面深入治理高值医用耗材,规范医疗服务行为,控制医疗费用不合理增长,维护人民群众健康权益。

  《方案》强调,通过优化制度、完善政策、创新方式,理顺高值医用耗材价格体系,降低高值医用耗材虚高价格,规范引导高值医用耗材合理使用,完善高值医用耗材全流程监督管理,净化高值医用耗材市场环境和医疗服务环境,支持具有自主知识产权的国产高值医用耗材的临床使用,推动形成高值医用耗 材质量可靠、流通快捷、价格合理、使用规范的治理格局,促进行业健康有序发展、人民群众医疗费用负担进一步减轻。

  《方案》要求,完善价格形成机制,降低高值医用耗材虚高价格。加强高值医用耗材规范化管理,明确治理范围,将单价和资源消耗占比较高的高值医用耗材作为重点治理对象,2019 年底前完成第一批重点治理清单;执行国家统一的医疗器械唯一标识系统规则、医用耗材分类和编码标准,统一全省医用耗材编码体系;建立高值医用耗材价格监测和集中采购管理平台。建立部门间高值医用耗材价格信息共享和联动机制,强化购销价格信息监测;建立高值医用耗材基本医保准入制度,实行高值医用耗材目录管理,健全目录动态调整机制;完善分类集中采购办法,按照带量采购、量价挂钩、促进市场竞争等原则探索高值医用耗材分类集中采购,组织开展联盟带量采购;取消公立医疗机构医用耗材加成,2019年底前实现全部公立医疗机构医用耗材“零差率”销售,高值医用耗材销售价格按采购价格执行;制定医保支付政策,科学制定高值医用耗材医保支付标准,并建立动态调整机制。

  《方案》同时要求,规范医疗服务行为,严控高值医用耗材不合理使用。严格医疗卫生行业管理责任落实,完善医疗机构自我管理,加强医保定点医疗机构服务行为管理。完善医保智能审核信息系统建设,加强高值医用耗材大数据分析,对高值医用耗材使用频次高和费用大的医疗机构和医务人员进行重点监控、重点稽核、定期通报并向社会公开。建立定点医疗机构、医务人员“黑名单”制度,完善医保定点医疗机构信用评价体系;健全监督管理机制,严肃查处违法违规行为。完善高值医用耗材质量管理,强化流通管理,加强公立医疗机构党风廉政建设;完善配套政策,促进行业健康发展。加大财政投入力度,合理调整医疗服务价格,深化医保支付方式改革,加快建立符合行业特点的薪酬制度。