“我活了69岁，从没见过像你这样的好医生。”日前，在上海交通大学医学院附属瑞金医院海南医院（海南博鳌研究型医院，简称瑞金海南医院）普外科病房，来自东北的患者郭女士握着瑞金海南医院普外科主任医师金佳斌的手，眼含热泪、难掩激动地说。
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郭女士爱好运动，平素身体健康，多年来只因乳腺增生住过一次院。但意外地，去年8月体检时，她被检出疑似胰腺肿瘤。经当地医院复检后，考虑是胰头囊性结节，需密切观察。放心不下的她查阅了相关资料，发现如果瘤体短期变大，也存在恶变的可能性。一想到这里，刚强的她焦虑又害怕，经常偷偷地抹眼泪。
去年冬天，复查显示肿瘤有增大迹象，当地医生建议她立马动手术，需要切除胰头、十二指肠、胆囊、胆总管、部分胃和十二指肠。考虑到即将到海南过冬，恰好又了解到金佳斌是胰腺癌手术领域的权威专家，郭女士和家人便决定到瑞金海南医院就诊。
郭女士的检查报告单胰腺肿瘤的特殊之处在于，即使是良性的病变，一旦肿瘤体积较大或位置特殊，极有可能对周围器官造成压迫，引起腹痛、黄疸、胰腺炎等，部分肿瘤甚至还存在恶性潜能。因此，手术切除肿瘤便成了保障患者健康的重要治疗手段。
“最早肿瘤是1.5cm，半年长到3cm了。”金佳斌介绍，患者入院后，医院迅速组织多学科团队（MDT）会诊，联合普外科、肿瘤科、影像科、麻醉科等专家，为患者制定个性化的治疗方案。考虑目前还是良性或交界性，金佳斌决定为其实施保留十二指肠的胰头部分切除术——这是一种针对胰头部良性或低度恶性肿瘤的功能保留性手术，其核心是在完整切除病变的同时保留术后胰腺内外分泌功能。该术式虽然难度和风险更大，但患者术后会有更好的生活质量。
“常规的手术治疗要做胰头十二指肠切除，还要切胆囊、胆管、一部分胃，创伤和后遗症很大。金教授提供的治疗方案，保住了我的胃、十二指肠和胆管，听完我的心情都变好了。”考虑过后，她和家人决定在瑞金海南医院接受此次手术治疗。
手术采用的是机器人微创的方式，经过4小时的分离、切除和重建，手术顺利结束。术后的病理提示存在高级别异型增生，属于癌前病变。术后3天，郭女士已经可以自行站立行走，生活基本自理。“我知道胰腺手术难度大，一旦有所差池都下不来手术台。手术后，我心里的一块大石头终于落了地。”郭女士说。
金佳斌到病房探望郭女士而更令郭女士一家感动的，是瑞金海南医院医护团队对术后并发症的妥善应对。
胰腺手术复杂，并发症随之而来。术后9天，在复查的腹部CT上，金佳斌团队敏锐地观察到患者存在出血迹象，尽管量不大，临床症状也很轻微，但属于活动性出血。团队在仔细研究后作出迅速判断：DSA（数字减影血管造影）栓塞。术后，郭女士恢复顺利并出院。
然而祸不单行，郭女士出院后1周出现发热腹痛。金佳斌团队再次收治，在排除腹腔胰瘘感染后，判断为急性胆囊炎，经过保守治疗后，给予胆囊穿刺，联合抗生素治疗后，郭女士迅速好转，目前已顺利出院，踏上了返回东北的旅程。
“我在鬼门关走过了一遭，如果没有金教授，我很可能就不在了。毫不夸张地说，是他给了我第二次生命。”谈起治疗经历，郭女士几乎哭着说。“金教授不仅医术高超，医德也十分高尚。不管他做完手术多晚多累，都会来我们病房走一圈。那段时间我很紧张，血压经常飙到170、180，但只要他握着我的手说‘不要害怕，有我在’，我就很快平静下来了。”
国家癌症中心最新数据显示，我国每年新增胰腺癌患者13万例，5年生存率仅7.2%，是第6大高病死率恶性肿瘤。据预测，胰腺癌的病死率到2030年将排名第2位，仅次于肺癌。胰腺由于深居腹膜后，被其他脏器所包围，胰腺癌早期并没有典型的临床症状，呈现出早期诊断率低、手术切除率低、5年生存率低的特点。因此，胰腺癌被称作“癌中之王”。胰腺癌早期尤其是癌变前期非常难以发现，郭女士实属幸运。
据了解，上海瑞金医院胰腺中心在手术治疗胰腺癌方面有着丰富的经验，至今已完成超过3000例机器人胰腺手术。瑞金海南医院始终秉承与上海瑞金医院垂直化管理、一体化运作、同质化医疗，将优质医疗资源平移至海南当地。截至目前，由金佳斌带领的普外科团队已顺利开展30余例高难度复杂胰腺手术，为海南及国内患者带来了福祉。
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