截至目前,全国共报告21例人感染H7N9禽流感确诊病例,死亡6人。该病毒虽然不会在人与人之间传播,但是对于很多人而言,这是个陌生又恐怖的东西。而对于一群天天主动“找”病毒的“擒毒高手”来说,与包括人禽流感病毒在内的多种流感病毒打交道,完全是日常工作。昨日,商报记者走进海南省疾控中心国家级流感监测网络实验室,揭开H7N9病毒检测的神秘面纱。
想进实验室必须“全副武装”
昨日,商报记者首次走进这个“神秘空间”,冰冷、静谧是给人的第一印象。走进海南省疾控中心的6楼,映入眼帘的就是国家流感监测实验室。省疾控中心的流感监测网络实验室是国家级流感检测网络之一,开展病原微生物相关检测及突发公共卫生事件应急检测,为疾病预防控制提供及时准确的检测依据;承担着海南地区流感病毒的检测和上报任务。
一道大大的玻璃门将实验室和外界隔离开来,一般非专业人士只允许走到门口。因为接下来的区域,只有专业人员才能进入,而且不穿防护服是绝对不允许进入的。
国家流感监测实验室有4间房,每一间都各司其职,有的检测登革热,有的检测手足口病,最靠里那间,是检测流感病毒的实验室。甲型H1N1、H5N1(禽流感的一种亚型)、H3N2、季节性流感等流感病毒的确诊报告,都是由这间房出来的。根据要求,想进实验室,得先“全副武装”:帽子、口罩、防护服、鞋套一样都不能少。省疾控中心相关负责人表示,这是为了防止感染,标本在没经过灭活处理情况下,拿出来就是活病毒,有一定的传播风险。当记者换好“装备”后,走进去才发现,实验室里的空气只能进去,因为这里有一个专门出口,并加装了空气过滤器,必须将病毒过滤掉后才能排出。
人感染禽流感6小时可检出
记者了解到,从采集样本到最终检测,流程是非常严格的。首先,由医院或者疾控人员对疑似病例进行采样,一般是咽拭子(取患者咽部及扁桃体分泌物),或是患者肺部深处吸取的分泌物样本。拿到样本后,实验室将进行“病毒破损”工作,以便取到病毒的“核心密码”,也就是核酸,最终交由专业人员 “解密”。
据悉,实验室从事的工作最具危险性,“这个破损工作,会将病毒‘释放出来’,最近的时候,实验室人员就像是‘看书那么近’地观察病毒。当然,受过专业训练,并且有防护服保护,工作人员是安全的。”
病毒最后的“解密”环节一般就相对安全了。为了保证数据的正确,“解密”工作分别交由该中心的急性传染病防治所和病原微生物所两个实验室同时进行检测。常用的方法就是荧光定量PCR,最后将两个实验室出具的报告对比,确认无误后才可以说是最终查出了病毒的面目。整个检测过程需要6个小时。
省疾控中心实验室24小时待命
目前省疾控中心实验室24小时待命,一旦有样本立即开展工作。
“很多人认为只需要检测样本是否H7N9阳性就可以了,其实不是这么简单的,大大小小的检测总共有13项之多。”据了解,检测就像是破案,有的人以为检测出H7N9是阳性就行了,但科学始终是要多问几个为什么的。比如这个样本只有一种病毒“真凶”吗?有没有“从犯”?到底谁是“主凶”?所以检测内容很多,要排除掉季节性流感,也就是常见的甲型H1N1等,还要排除掉其他类型的禽流感,比如H5N1,最终如果发现只有H7N9禽流感这一个真凶,检测才算顺利结束。
当然,检测也不是一帆风顺的,有时候也会遇到反复检测。“这主要和疾病发展有关系。我们的要求是不放过任何一个疑似,如果确定不了,就要反复检测。”该负责人说。
采咽拭子、提取核酸、PCR扩增,听起来很简单,可真正进行检测时,因为是与病毒打交道,还是存有风险的。检测员曾祥洁戴着帽子、口罩和手套,全副武装,眼睛直盯着眼前的一堆仪器,看试管,加试剂……虽然忙却井然有序。“我虽然和病毒打了16年交道,但是病毒检测马虎不得,尽管防护严密仍有风险,其中两个环节最为可怕。”这个和病毒打了16年交道的检测员可谓是实验室的“擒毒高手”。光看外表,你不会将柔弱的她和病毒联系到一起,但就是这样一个执著的人,已经不知道检测出多少病毒了。
她告诉记者,流感病毒检测过程中,所有的工作都在生物安全柜中进行,只允许两只手伸进去操作。在操作完拿出手前,必须把病毒在仪器中放好。“这不是普通的安全柜,柜里面是负压,也就是说空气只能进去却出不来,想出去只有一个通道,这样就保证了操作环境的安全,对工作人员也是最好的防护。”