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取消药品加成后县级公立医院压力大
一直以来，医院药品加价15%进行销售，是公立医院重要的补偿渠道和收入来源。取消了药品加成之后，意味着公立医院原先主要的收入来源被切断。
国家发改委指出，改革后，取消药品加成减少的合理收入，主要由调整医疗服务价格进行补偿，并做好与财政投入政策的衔接，推动破除“以药补医”。按照“控总量、腾空间、调结构、保衔接”的要求，动态调整医疗服务价格。重点是提高诊疗、手术、康复、护理、中医等体现医务人员技术劳务价值的项目价格，降低大型医用设备检查治疗和检验价格。
但是据业内人士介绍，在很多医院，特别是县级公立医院，全面取消药品加成后，会直接导致医院收入减少，而由于县级公立医院在医疗服务项目上与省属公立医院仍有很大的差距，很难通过提高医疗服务价格达到药品加成销售时的收入水平，导致县级公立医院“压力山大”。
目前，多数的解决方法是由医疗服务价格调整、政府财政补偿和公立医院承担，按照比例共担。以2016年12月26日取消药品加成的5家省属公立医院为例，取消药品加成后的补偿结构比例为医疗服务价格调整70%，省财政补助承担25%，医院控制成本承担5%。
但有数据显示，琼海市人民医院通过调整医疗服务价格增加的收入仅占取消药品加成的39.5%，这也导致这家医院在2015年8-9月亏损了175.7万元。而昌江县人民医院在取消药品加成后，2015年1-9月亏损63.1万元。
海南省各级公立医院全面的取消药品加成后，70%医疗服务价格是如何调整的，这个目前未知。但是也有例子可以参考。2013年，海南省物价局、省卫生厅、省人力资源和社会保障厅联合下发《关于调整试点市县县级公立医院医疗服务价格的通知》中提到。在试点医院取消药品加成后减少的合理收入，30%通过财政补助解决，70%通过调整提高诊查费、床 位费、护理费、治疗费和手术费等医疗服务价格予以补偿，其中，诊查费提高50%，床位费提高10%，护理费提高10%，治疗费提高10%，手术费提高 15%。
虽然目前仍未知全面实施后，如何提高医疗服务价格，但国家发改委日前已经明确了“最后期限”，9月前，将会揭晓。
