日前，海南医学院第一附属医院介入超声科郭建琴主任团队顺利完成海南省第一例超声引导下甲状旁腺腺瘤射频消融术，82岁高龄的杨婆婆成为微创手术治疗“甲状旁腺功能亢进症”的受益者。
郭建琴主任团队正在为患者实施超声引导下甲状旁腺腺瘤射频消融术
患者杨婆婆反复头晕10余年，这次因为“头晕再发1周”入住海南医学院第一附属医院全科医学科。在住院期间检查发现血钙浓度升高，甲状旁腺激素水平升高，完善甲状旁腺彩超、甲状旁腺核素显像等检查后，患者颈部增强CT、甲状旁腺显像等检查均支持诊断甲状旁腺腺瘤，随后诊断为“原发性甲状旁腺功能亢进；甲状旁腺功能性腺瘤；骨质疏松”，同时合并有“输尿管结石”。
由于杨婆婆年龄大，合并有高血压、脑梗死等基础疾病，接受开放手术的风险很大，介入超声科郭建琴主任在评估患者病情后，建议行甲状旁腺腺瘤射频消融术。
9月14日上午，郭建琴主任为杨婆婆实施了超声引导下甲状旁腺腺瘤射频消融术。她的甲状旁腺腺瘤位于左侧甲状腺下极下方，属高风险部位，术中利用“盐水隔离带、撬动法”等手术技巧与风险部位分离，精准穿刺进行消融。甲状腺手术仅用时20分钟，术中几乎无出血，术后患者无明显疼痛感。术后第二天患者甲状旁腺激素、血钙浓度明显下降。截止到出院当天，杨婆婆精神状态、全身状态明显改善，血钙浓度已恢复正常，甲状旁腺激素水平较前明显下降。
患者术后血钙浓度、甲状旁腺激素浓度迅速下降
郭建琴主任表示，甲状旁腺功能亢进根据病因可以分为原发性、继发性、三发性，可以导致骨痛、骨质疏松、病理性骨折、泌尿系结石等，还可危害身体的其他多个系统。其发病率随着年龄的上升而增加，所以，在中老年人中更为常见。但是由于不少老年患者合并有多种基础疾病，无法耐受外科手术，以致延误治疗。而甲状旁腺射频消融治疗在效果与外科手术一致的同时，还具备有手术时间短、创伤小、安全且术后恢复快等优势。
超声造影评价：术前甲状旁腺腺瘤造影剂灌注、术后无造影剂灌注呈“空洞”，达完全消融
不过由于甲状旁腺周围结构较甲状腺更复杂、更易损伤神经和血管，因此全国开展不多。郭建琴主任医师于2022年以“海南省引进D类高层次人才”被引进海南医学院第一附属医院介入超声科，既往有着丰富的甲状腺结节、甲状旁腺消融手术经验。本次手术的成功开展，标志着海南医学院第一附属医院介入超声科在甲状旁腺肿瘤的消融手术技术已达到国内先进水平，填补了海南省在该领域的空白。
专 家 介 绍
郭建琴：介入超声科主任、主任医师 硕导，海南省引进拔尖人才 海南省“好医生”，中国医师协会超声介入乳腺介入分会副主任委员，中国医师协会超声介入妇科介入分会副主任委员，中国中医药信息学会中西医结合介入分会副主任委员，中国研究型医院学会肿瘤介入分会常委，中国女医师协会介入分会常委，中国微循环血管瘤与脉管畸形专家委员会委员，中国抗癌协会肿瘤微创治疗专委会消融治疗分会常委，中国超声医学工程学会介入超声及肿瘤消融委员，中国抗癌学会甲状腺消融专委会委员，CACA肿瘤消融专委会委员介入医学临床研究专家委员会委员，中国研究型医院学会肿瘤介入专委会委员，中国抗癌学会介入医学临床研究专家委员会委员，中国医师协会超声介入分会委员，CSCO肿瘤消融治疗专家委员会委员 SIO会员。参编多项中国专家共识：《甲状腺良性结节解剖位置分类与热消融风险防控专家共识》《原发性甲状旁腺功能亢进热消融治疗专家共识 》《继发性甲状旁腺功能亢进热消融治疗专家共识》《多脏器囊肿硬化治疗中国专家共识》《超声引导下子宫肌瘤化学消融治疗中国专家共识》
介入超声科简介
海南医学院第一附属医院介入超声科是集超声诊断及介入治疗于一体的独立的临床科室，是医院为适应当代影像引导微创治疗新技术的发展而成立的新学科，是省内超声引导微创治疗领域的领头学科。
科室业务：
1、全身各部位良恶性肿瘤微波、射频消融术（甲状腺结节、乳腺结节、肝癌、肝血管瘤、肝包虫、肾癌、子宫肌瘤、子宫腺肌症、腹壁内膜异症、腹腔及腹壁肿瘤、浅表肿块、前列腺肿瘤等）
2、甲状腺微小癌、甲旁亢、下肢静脉曲张、低流速脉管畸形（血管瘤）、子宫腺肌症、结核性肿块的微波、射频、激光消融术；
3、恶性肿瘤的I125粒子植入术，门静脉癌栓I125粒子支架植入术、胆管粒子支架植入术；
4、肝、肾、卵巢囊肿、胰腺囊肿、腘窝囊肿等全身各部位囊肿的介入治疗；
5、血管瘤、下肢静脉曲张的硬化治疗；
6、心包、胸、腹腔、关节腔等部位积液、脓肿、胆道穿刺（置管）引流治疗术；肾、膀胱穿刺（造瘘）术；精囊腺穿刺注药术、输卵管造影及通液术；
7.全身各部位肿物穿刺活检术；
8、肿瘤超声造影鉴别及介入术中、术后评价；胆道造影、引流管造影、输卵管造影、泌尿系造影等非血管造影。
专家门诊
郭建琴：介入超声科主任医师
门诊信息如下：
出诊：周一、五上午，周三下午
挂号方式-微信公众号搜索：海南医学院第一附属医院
地址：海口市龙华路31号，门急诊楼6楼
于海浩：介入超声科副主任医师
门诊信息如下：
出诊：周三上午，周二、四下午
挂号方式-微信公众号搜索：海南医学院第一附属医院
地址：海口市龙华路31号，门急诊楼6楼
文/介入超声科 陈佳弘
