10月26日晚10时20分许，市民侯女士在家中进行远程胎心监护时，微胎心监护仪突然报警。半个小时后，海口市妇幼保健院妇产科医生韩凤贤在线查看了胎心监测图后，告诉她监测结果异常，并建议进行复查。“在家就能进行远程胎心监护，还有医生线上看诊，真的很方便。”侯女士告诉记者。
侯女士体验到的线上就诊便利，是海口市积极推动医疗资源下沉，打通服务基层群众最后“一公里”的生动实践。几年来，海口市通过高位推动4个公益性城市医疗集团建设、发展智慧医疗、引进省内外优质医疗资源和人才、不断加强对基层医疗卫生机构和基层医疗卫生人才的培养和激励等举措，持续构建立体化医疗服务体系，为广大群众提供坚实“医”靠。
10月24日，海口市第四人民医院宗伯里分院中医科韩国籍医生韩敏贞正在用中医的方法帮患者做诊断。记者 杨鹤 摄
建设城市医疗集团 优化医疗资源布局
10月23日，在美兰区三江镇卫生院，海口市人民医院医疗集团三江镇卫生院执行院长杨泽妹正在为一位孕妇进行胎心监测，并通过“5G胎心监测仪”远程将监测结果传送到海口市人民医院妇产科。“胎心没问题，回家观察即可。”确认胎心监护报告没有问题后，她轻声叮嘱孕妇。
杨泽妹原来是海口市人民医院妇产科的一名医生，今年8月，她前往三江镇卫生院开展帮扶工作。到任后，她从管理、技术等方面对卫生院进行帮扶指导培训。如今，三江镇卫生院不仅开设了妇产科门诊，护士还学会了使用“5G胎心监测仪”，分析胎心监测报告等技能。“杨院长来了之后，教会了我们如何操作仪器、分析报告等。”三江镇卫生院护士林欢欢说。
推动公益性医疗集团建设，是我市为优化城乡医疗资源布局，解决城乡医疗资源分布不均衡、基层群众看病难而推出的一项重要举措。
10月16日，在琼山区龙塘中心卫生院，医护人员正在做检验。记者 杨鹤 摄
海口市卫健委相关负责人介绍，几年来，为推动城乡医疗资源供需更加匹配，我市积极推动市人民医院医疗集团、市中医医院医疗集团、市第三人民医院医疗集团、市第四人民医院医疗集团4个公益性城市医疗集团建设。同时，督促各医疗集团出台“基层检查，上级诊断”实施方案，确保群众在“家门口”就能享受到优质的医疗服务。
当前，4个公益性城市医疗集团均在所有分院开设联合门诊，并组织一批专科医生下沉基层进行帮扶。“我们已累计选派34名执行院长，下沉到各成员单位，协助基层医院的业务管理和医改推进。”海口市人民医院医改工作领导小组办公室主任朱刚直说。
积极发展智慧医疗 打破医疗资源壁垒
“叮咚。”10月21日上午10时30分，海口市妇幼保健院“互联网+居家护理服务”后台接到一条“滴滴护理”订单：市民王女士下单了“早产儿访视”护理服务。该院新生儿科护士吴玉红立即将医药箱整理好，边与对方联系，边前往对方家。
“给宝宝喂奶的时候，一定要注意温度，可以先滴在手背上试一试……”当天，吴玉红现场为王女士及其丈夫详细讲解了喂奶、洗澡、抚触等新生儿护理知识，同时手把手教他们进行实操。
10月17日，在北官社区卫生服务站，医务人员正在帮市民做心电图。记者 杨鹤 摄
“护士的手法娴熟、护理专业、服务耐心，我们学到了很多护理知识，打算以后每个星期都下单上门服务，让宝宝能安全、健康地成长。”王女士告诉记者，因宝宝是早产儿，10月5日出院后，夫妻二人在照料宝宝时一直十分焦虑，担心照护不到位，影响宝宝生长。通过此次上门护理服务，二人不仅学到了专业的新生儿护理知识，还增强了照料宝宝的信心。
“上门护理这种服务模式不仅方便了患者，也减轻了医院的负担，提高了医疗资源的利用效率。”海口市妇幼保健院护理部主任庄春雨介绍，为推动医疗服务下沉，2022年5月，海口市妇幼保健院正式推出“互联网+居家护理服务”，为广大市民提供专业化、精细化、便捷化的妇幼护理服务。
“互联网+居家护理服务”，是我市积极发展智慧医疗，破除医疗资源壁垒的重要举措之一。当前，我市还为乡村卫生室配备了智慧一体机，并依托5G技术，在全市多个基层医疗卫生机构建设远程诊疗中心，实现基层医疗卫生机构与上级医院医疗服务联动，方便基层群众在家门口看病。“依托5G远程诊疗中心，镇村的群众前来看病，不仅可以实现诊断结果与上级医院互通，还能线上会诊。”琼山区龙塘中心卫生院副院长刘芳说。
10月16日，在琼山区龙塘中心卫生院，医护人员正在使用基层医疗卫生机构信息系统整理档案。记者 杨鹤 摄
引进优质医疗资源 提升本土医疗水平
看舌苔、问病情、把脉象……10月24日下午，在海口市第四人民医院宗伯里分院中医科，韩国籍医生韩敏贞正利用中医“望闻问切”的方法为市民符女士看诊。
“我在海口工作4年了，在这里实现了我的中医梦想。”韩敏贞说，母亲是一名中医，自己从小在中医氛围浓厚的家庭中成长，在大学时毅然选择了中医专业。2020年，因看好海南自贸港的发展潜力，她作为海南省高层次人才、中医学博士，被引进至海口市第四人民医院。
“海口环境优美，市民对中医的认可度和接受度很高，我觉得这里的发展潜力无限。”韩敏贞告诉记者，在这工作的4年间，她充分感受到了海口医疗事业的快速发展，也越来越喜欢这座美丽的滨海城市。
优质的医疗人才是卫生健康事业发展的“源头活水”。为充分发挥人才力量，促进健康海口建设，几年来，我市通过柔性配合刚性引进“好院长”“好医生”的方式，吸引众多医疗专家来海口工作。
我市还持续引进省外优质医疗资源，不断提升本土医疗服务能力和水平。包括，与上海市第六人民医院共建了上海市第六人民医院海口骨科与糖尿病医院（上海六院海口医院），填补海南骨科和糖尿病领域的部分“空白”；鼓励支持海口市人民医院与中南大学湘雅医学院合作……当前，我市正积极推动省外优质医疗资源落地生根，并不断汲取一流管理经验，紧密对接各优势学科，努力在学科建设、人才梯队培养、科研教学等方面探索海口经验。
10月16日，在琼山区龙塘中心卫生院，医护人员正在使用“家庭医生签约服务系统”核对居民信息。记者 杨鹤 摄
加大基层扶持力度 增强服务造血功能
“这个药早中晚三次服用，记得多喝水，多休息。”10月23日晚，在美兰区三江镇卫生院，医生莫小娇正在叮嘱一名发烧的患者如何用药，“夜班虽然辛苦，但劳有所得，平均每月提高了600多元，工作更有动力了。”
莫小娇积极工作的动力，源于我市2023年在省内首创的“标化工作当量”方法。市卫健委相关负责人介绍，“标化工作当量”方法主要通过换算出基层医疗卫生机构、服务团队、个人的工作量，实现对基层医疗卫生机构、服务团队、个人的数字化绩效评价，建立“多劳多得、优绩优酬”的激励机制。“我们希望通过这一方法，加强对基层医疗服务的扶持力度，让基层医疗卫生人员能够留得住。”该负责人说。
10月21日，在海口市妇幼保健院，医护人员为记者展示“互联网+居家护理管理系统”如何在线预约上门护理服务。记者 杨鹤 摄
“‘标化工作当量’方法很好地体现了基层工作人员的工作量和绩效，可以更加客观、公正地评价基层工作人员的工作表现。”三江镇卫生院副院长高彪表示，根据该方法，患者的差评、好评被纳入考核，使得基层工作人员更加注重服务态度和服务水平的提升，树立工作当量意识，激发其赚取当量动力，从而提高基层医疗卫生服务的质量与效率。
几年来，我市还积极推进镇村卫生服务一体化管理，并印发了《进一步推进镇村卫生健康服务紧密型一体化管理的实施意见》，从优化村卫生室布局、强化村卫生室运营经费保障、完善村卫生室执业人员收入结构等方面着手，不断加大对基层医疗卫生机构的扶持力度，让基层医疗卫生人才能够“留得下、留得住，留得久”。
“现在我们乡村医生的待遇提升了很多，生活获得感也增强了。”龙华区龙桥镇挺丰村卫生室乡村医生吴丕顺说，当前村卫生室统一由乡镇卫生院负责管理，不仅“五险一金”有了保障，村卫生室的运营资金、人员工资、家庭医生签约服务补助等也都提高了不少，“各方面待遇提高了，我们更愿意留在村子里为大家服务了。”
